Kadınların sağlık sistemlerinde ciddiye alınmaması, yanlış teşhis edilmesi ve uygun şekilde tedavi edilmemesi, dünya genelinde hâlâ devam eden bir sorundan ibaret. Birleşmiş Milletler verilerine göre, yanlış teşhisten köklü tıbbi önyargıya kadar uzanan bu boşluklar, kadınların sağlığını, güvenliğini ve yaşam kalitesini sürekli olarak etkiliyor.
Sağlık hakkı temel bir insan hakkı olmasına rağmen, herkes için garanti altına alınmış değil ve günlük yaşamın en kritik alanlarından birinde eşitsizlik sürüyor.
Kadınların ağrıları daha sırf görmezden gelinmekte, belirtileri yanlış yorumlanmakta ve hastalıkları geç teşhis edilmekte. Birleşmiş Milletler Kadınlar Örgütü (UN Women), bu durumun “tarihsel olarak kadınlar düşünülmeden tasarlanmış bir tıbbi sistem” yansıması olduğunu belirtiyor.
Muayenelerde kullanılan araçlardan teşhis ve tedaviyi şekillendiren verilere kadar bu boşluklar, sağlık sistemlerine gömülü durumda ve sonuçları gerçek.
Verilerin Gösterdikleri
UN Women, ölçülebilir ilerleme kaydedildiğini belirtiyor. 2000’den 2023’e anne ölümleri yüzde 40 azalarak 100.000 canlı doğum başına 328’den 197’ye düştü.
Ergen doğum oranları 2000-2024 arasında 15-19 yaş grubundaki 1.000 kız çocuğu başına 66,3’ten 38,3’e geriledi. Uzman doğum bakımı oranı yüzde 60,9’dan yüzde 86,6’ya yükseldi ve modern aile planlama yöntemleri kullanan kadınların oranı yüzde 73,7’den yüzde 77,1’e çıktı.
Ancak bu kazanımlar eşit değil. En az gelişmiş ülkelerde ergen doğumları 2000’de 4,7 milyondan 2024’te 5,6 milyona yükseldi.
Kadınlar erkeklerden 3,8 yıl daha uzun yaşıyor (kadınlar 72,6 yıl, erkekler 68,4 yıl) ancak daha fazla yıl kötü sağlık durumunda geçiriyor. 2021 verilerine göre kadınlar ortalama 10,9 yılını kötü sağlık durumunda geçirirken, bu süre erkeklerde 8,0 yıl.
Bu durum kas-iskelet hastalıkları, jinekolojik hastalıklar, migren ve depresyon gibi kronik rahatsızlıkları kapsıyor.
Altı Rahatsız Edici Gerçek
1. Güncellenmemiş Araçlar Kullanılmaya Devam Ediyor
Pelvik muayenelerinde yaygın olarak kullanılan spekulum, 19. yüzyıldaki tasarımından pek değişmemiş. Tıptaki ilerlemelere rağmen, birçok teşhis aracı kadınların konforu, onuru ve güvenliğini ön plana çıkaracak şekilde gelişmemiş.
Bu tür araçları yeniden tasarlamaya yönelik çabalar, özellikle kadınların öncülüğündeki inovasyon aracılığıyla ortaya çıkıyor ancak kamusal sağlık sistemlerinde benimselenmesi sınırlı kalıyor.
2. Daha Uzun Ömür, Daha Kötü Sağlık
Kadınlar daha uzun yaşamasına rağmen, yaşamlarının daha büyük bir bölümünü kötü sağlık durumunda geçiriyor; erkeklere kıyasla yaklaşık yüzde 25 daha fazla.
Bu durum, yanlış teşhis oranlarının daha olmasının yanı sıra, kronik ağrı, yorgunlanma ve tedavi edilmemiş rahatsızlıklarla uzun süreli deneyimler anlamına geliyor.
3. Araştırma ve Fonlama Boşlukları Sürdürüyor
Kadınları etkileyen rahatsızlıklar sıklıkla yeterince araştırılmıyor ve yeterince fonlanmıyor. Kadınların ve kız çocuklarının çoğunu etkileyen ön adrom sendromu (PMS), erektil disfonksiyon gibi rahatsızlıklara kıyasla nispeten daha az ilgi görüyor.
On yıllardır süren bu dengesizlik, kadınların ağrısının nasıl anlaşıldığına veya yanlış anlaşıldığına, görmezden gelinmesine ve çoğu zaman normalleştirilerek ele alınmamasına yol açmış.
Politika değişiklikleri ortaya çıkıyor. 2023 yılında İspanya, Japonya, Endonezya ve Zambiya gibi ülkelerin arasına katılarak ücretli adrom izni getirdi. Ancak damgalama ve sınırlı farkındalık, kullanımı etkilemeye devam ediyor.
4. Gecikmeli Teşhis Yaygın
Endometriozis dünya genelinde her 10 kadın ve kız çocuğundan birini etkiliyor – yaklaşık 190 milyon insan. Ancak teşhis 4 ila 12 yıl sürebiliyor.
Bu gecikmeler, kadınların ağrısının normalleştirildiği veya görmezden gelindiği daha geniş bir örüntüyü yansıtıyor; uzun süreli acı ve geç tedavi ile sonuçlanıyor.
5. Araştırmalardan Tarihsel Dışlama
1993 yılına kadar kadınlar klinik deneylerden büyük ölçüde dışlanmış. Bunun sonucunda birçok tedavi erkek biyolojisine göre geliştirilmiş.
Bu durumun kalıcı etkileri oldu. Kadınlar ilaç yanıtları yaşama olasılığı daha yüksek ve belirtiler yanlış yorumlanabiliyor. Otoimmün hastalıklar başta olmak üzere, öncelikle kadınları etkileyen rahatsızlıklar yeterince araştırılmaya devam ediyor.
Boşluklar günümüzde, veri kümelerinde kadınların hâlâ yetersiz temsil edilebileceği yapay zeka gibi yeni teknolojiler dahil olmak üzere devam ediyor.
Son araştırmalar, herkes için tedavilerin güvenli ve etkili olmasını sağlamak amacıyla klinik çalışmalara cinsiyet ve toplumsal cinsiyet entegrasyonunun önemini vurgulamış – COVID-19 müdahalesi sırasında dahil olmak üzere.
Bir diğer sorun ise kadınların sağlık liderliğinde yetersiz temsil edilmesi. Bu önemli çünkü kadın doktorlar ve liderler, merkezi hasta bakımı, kanıta dayalı uygulamalar ve kadınların sağlık sonuçlarını iyileştiren politikaları sıklıkla ön plana çıkarıyor.
6. Modele Uymayan Belirtiler
Kalp hastalıkları kadınlar arasında ölümün başlıca nedeni. Ancak yaygın olarak tanınan belirtiler büyük ölçüde erkek örüntülerine dayanıyor.
Kadınlar yorgunluk, bulantı, nefes darlığı ve çene veya sırt ağrısı gibi farklı uyarı belirtileri yaşayabiliyor. Bu farklılıklar teşhis ve tedavide gecikmelere yol açabiliyor ve ölüm riskini artırabiliyor.
Belirtiler daha az tanındığı için, kadınlar bazı durumlarda tedavi edilmek yerine evlerine gönderiliyor.
İlerleme Yönü
Bu eşitsizliklerin ele alınması, kadınların gerçeklerini yansıtan sağlık sistemlerini gerektiriyor. Bu, daha kapsayıcı araştırmalar, daha iyi veriler, geliştirilmiş teşhis araçları ve kadınların belirtileri ile deneyimlerinin daha fazla tanınmasını içeriyor.
Kadınların liderliğinin güçlendirilmesi de kritik öneme sahip. Kanıtlar, daha fazla kapsamanın hasta sonuçlarını iyileştirebileceğini ve ölüm oranlarını azaltabileceğini gösteriyor.
